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異常(意外)事件處理流程及通報流程

一、目的:

  1. 預防意外事件發生,順利推展照護工作,確保照護品質。
  2. 即時妥善處理緊急及突發意外事件,避免傷害擴大,並作為日後預防處理。
  3. 民意外事件或緊急災害處理(跌倒、走失處理、病況改變、意外死亡、宵小竊賊、火災、停電、食物中毒、錯誤用藥、燒燙傷、地震)。

3-1跌倒處理方式

    1. 予病患身體評估及症狀護理
    2. 通知負責醫師,給予診治或協助門診追蹤
    3. 報告單位主管
    4. 通知家屬告知事件處理情形
    5. 填寫「意外事件報告單」

3-2住民走失處理方式

    1. 以電話通知家屬,告知走失時間。
    2. 報告單位主管。
    3. 通知地區派出所,提供住民基本資料,請求協助尋找。
    4. 填寫「意外事件報告單」。

3-3住民病況改變處理

*情況:

      1. 休克。
      2. 生命徵象急劇變化、不穩定。
      3. 大出血。
      4. 中風。
      5. 骨折。
      6. 住民之症狀經護理處置後,仍繼續惡化。

*處理方式:

      1. 依住民之病況予症狀護理。
      2. 報告單位主管。
      3. 協助門診,通知負責醫師予診治並開轉診處方。
      4. 電話告知住民家屬住民情況,希其立即前往陪同就醫。
      5. 依家屬意願聯絡救護車,協助送往指定醫院或特約醫院就醫。
      6. 填寫「意外事件報告單」。

3-4意外死亡處理 

      1. 保持現場。
      2. 控制環境並隔離之。
      3. 通知單位主管。
      4. 聯絡家屬立即前往處理善後。
      5. 依死亡流程處理。
      6. 填寫「意外事件報告單」。

 3-5宵小竊賊的處理

         *情況:偷竊物品、金錢。

         *處理方式

    1. 尋找就近支援:工作人員、家屬、主管。
    2. 了解控制環境。
    3. 通知主管及地區派出所,提供相關訊息,請求協助處理。
    4. 報告單位主管。
    5. 以住民之安全為處理方式之首要考量。

      3-6火災處理

         *處理:

    1. 通知值班人員及消防隊請求支援。
    2. 迅速使用滅火器。
    3. 隔離危險物品。
    4. 告知住民,請求協助配合緊急處置。
    5. 聯絡救護車及119,迅速移送住民至安全地方。
    6. 關閉隔離現場。
    7. 通知家屬意外事件之處理經過。
    8. 填寫「意外事件報告單」。

         *注意事項

    1. 熟悉總開關位置。
    2. 了解疏散路線及安全位置。
    3. 熟悉滅火器材、逃生設備的使用。

      3-7停電處理

      1. 利用緊急照明設備維持照明。
      2. 利用自動發電系統維持醫療護理正常作業。
      3. 通知單位主管。
      4. 填寫「意外事件報告單」。

      3-8 食物中毒

    1. 發現住民中毒時,測量生命徵象,盡速協助就醫。
    2. 留下物品,於容器外標示,冷藏於冰箱以便化驗。
    3. 盡速通知家屬。(大夜班視住民情況,如危及生命立即通知;判定未危及生命,則待7AM後通知。)
    4. 填寫「意外事件報告單」。

      3-9錯誤用藥

    1. 發現給錯藥時,若事件發生於30分鐘內,立即為插鼻胃管之住民開放鼻胃管引流內容物。
    2. 護理人員核對藥袋(包),查看錯誤用藥之種類。
    3. 若事件發生超過30分鐘,則密切觀察生命徵象。30分鐘測2次及1小時測2次後改q4h.測一天。
    4. 摽藥時掛門診,與醫師討論是否進行其他醫療處置。
    5. 填寫「意外事件報告單」。

      3-10燒燙傷

    1. 發現住民燒燙傷時,盡速搬離熱源。
    2. 使用流動冷水快速冷卻傷口15~20分鐘。
    3. 局部傷口:以無菌紗布泡濕生理食鹽水局部覆蓋,測量生命徵象,盡速就醫。
    4. 局部燒燙傷掛門診處置;全身性燒燙傷,則盡速送急診處理。
    5. 盡速通知家屬。(大夜班視住民情況,如危及生命立即通知;判定未危及生命,則待7AM後通知。)
    6. 填寫「意外事件報告單」。

      3-11地震

      1. 發生地震時,立即檢視有無牆上物,或任何設備掉落危及住民。若有,立即移除障礙物,檢視對住民傷害,依損壞情形處置。
      2. 觀察有無受驚嚇住民協助安撫。
      3. 持續地震發生時或地震已造成房舍結構損壞,則立即關掉總電源,準備疏散住民。
      4. 倘若造成住民身體損傷,通知家屬。(大夜班視住民情況,如危及生命立即通知;判定未危及生命,則待7AM後通知。)
      5. 填寫「意外事件報告單」。

 


異常(緊急意外事故)處理及通報流程


 



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